개의 항문직장 평활근육종(Anorectal Leiomyosarcoma) 증례

Anorectal Leiomyosarcoma in a Dog

Sohee Lim, Sangjune Sohn, Woo-Jin Song, Yeonjung Hong*. J Vet Clin 2025;42(1):31-36. CC BY-NC 4.0 · KSVC Endorsed Learning Hub

A 16-year-old neutered, male poodle presented with a large, hard Sangjune Sohn1,2,† mass in the dorsal perineal area. Computed tomography revealed a massive Woo-Jin Song2 soft-tissue attenuated mass with multiple calcifications located in the anus, comYeonjung Hong1,* pressing the rectum. The huge mass, originating from the anal sphincter and distal part of the rectum, was completely surgically removed. Immunohistochem- 1 Western Animal Medical Center, Seoul istry revealed that neoplastic cells were positive for alpha-smooth muscle actin 04101, Korea 2 and negative for c-Kit. Histopathology and immunohistochemistry confirmed Laboratory of Veterinary Internal Medicine, College of Veterinary Medicine, well-differentiated leiomyosarcoma originating from the anal sphincter. The paJeju National University, Jeju 63243, Korea tient has shown a good treatment outcome and prognosis, with no significant postoperative complications or recurrence since the surgery during the 1-year follow-up period to date. To our knowledge, this is the first published report of a canine anorectal leiomyosarcoma that includes a computed tomographic investigation. CT imaging enabled successful preoperative assessment of the size, extent, and metastatic status of the anal mass, proving valuable for surgical planning and prognosis evaluation.
  1. 1 환자 정보 · 내원
  2. 2 응급도 판단
  3. 3 정밀 워크업
  4. 4 진단검사
  5. 5 영상진단
  6. 6 최종 진단
  7. 7 치료 계획 · 경과
  8. 8 학습 포인트 · SRS

환자 정보 · 내원

시그널먼트

종 / 품종
dog · 푸들(Poodle)
나이 / 성별
16세 · 중성화 수컷
체중
4.31 kg
주증상
등쪽 회음부의 크고 단단한 종괴, 최근 출혈 시작
4~5년에 걸쳐 서서히 커진 회음부 종괴로 내원했습니다. 최근 출혈이 시작되었으나 발열·설사·복통 등 전신 증상은 없었고, 활력과 식욕은 양호했습니다.

신체검사에서 회음부 통증과 함께 크고 붉으며 단단한, 출혈을 동반한 종괴가 확인되었습니다.

문제

이 환자의 병력에서 종양의 성질을 시사하는 가장 중요한 단서는 무엇인가?

  • (a) 4~5년에 걸친 매우 느린 성장과 양호한 전신 상태
  • (b) 급성 발열과 식욕부진
  • (c) 심한 설사와 체중 급감
  • (d) 급격한 복부 팽만
해설 정답 a: 4~5년에 걸친 완만한 성장과 양호한 활력/식욕은 느리게 자라는 간엽성 종양(평활근육종 등)의 전형적 양상이며 항문 주위는 증상이 경미해 진단이 늦어지기 쉽습니다. b·c는 본 증례에서 보고되지 않았고(전신 증상 없음), d 역시 관찰되지 않았습니다 — 모두 급성·전신성 질환을 떠올리게 하는 함정 오답입니다.