개의 항문직장 평활근육종(Anorectal Leiomyosarcoma) 증례
Anorectal Leiomyosarcoma in a Dog
Sohee Lim, Sangjune Sohn, Woo-Jin Song, Yeonjung Hong*. J Vet Clin 2025;42(1):31-36. CC BY-NC 4.0 · KSVC Endorsed Learning Hub
https://doi.org/10.17555/jvc.2025.42.1.31 ↗
16세 중성화 수컷 푸들에서 경막외하부(perineal) 부위에 큰 단단한 종괴가 있어 Sangjune Sohn1,2,† 내원하였다. 컴퓨터단층촬영(CT)상으로는 결장과 직장의 교차부에서 원인으로 추정되는 다발성 석회화 소견을 동반한 거대한 부드러운 조직으로 구성된 종괴가 관찰되었다. 이 종괴는 외상성 절제(surgical excision)를 통해 완전히 제거되었으며, 그 기원은 근위 결장과 회음근(anal sphincter)이었다. 면역조직화학은 신생물세포가 알파 평활근액틴에 양성이고 c-Kit에 음성을 보였으며, 조직병리 및 면역조직화학은 분화가 잘 된 평활근육종(원발 부위: 항문경부)임을 확인하였다. 이 개 사례는 수술 후 1년간 재발 없이 좋은 예후를 보였으며, 유의한 합병증 없이 치료 효과가 나타났다. 또한 이 연구는 현재까지 공개된 자료로 보면 개의 항문직장 평활근육종(anorectal leiomyosarcoma) 사례 중 컴퓨터 단층 촬영(CT) 검사 결과를 포함한 첫 번째 보고서이다. CT 영상검사는 항문 종괴의 크기, 범위, 전이 여부를 사전에 정확히 평가할 수 있게 해서 수술 계획 수립과 예후 평가에 유용한 정보를 제공하였다.
A 16-year-old neutered, male poodle presented with a large, hard Sangjune Sohn1,2,† mass in the dorsal perineal area. Computed tomography revealed a massive Woo-Jin Song2 soft-tissue attenuated mass with multiple calcifications located in the anus, comYeonjung Hong1,* pressing the rectum. The huge mass, originating from the anal sphincter and distal part of the rectum, was completely surgically removed. Immunohistochem- 1 Western Animal Medical Center, Seoul istry revealed that neoplastic cells were positive for alpha-smooth muscle actin 04101, Korea 2 and negative for c-Kit. Histopathology and immunohistochemistry confirmed Laboratory of Veterinary Internal Medicine, College of Veterinary Medicine, well-differentiated leiomyosarcoma originating from the anal sphincter. The paJeju National University, Jeju 63243, Korea tient has shown a good treatment outcome and prognosis, with no significant postoperative complications or recurrence since the surgery during the 1-year follow-up period to date. To our knowledge, this is the first published report of a canine anorectal leiomyosarcoma that includes a computed tomographic investigation. CT imaging enabled successful preoperative assessment of the size, extent, and metastatic status of the anal mass, proving valuable for surgical planning and prognosis evaluation.
환자 정보 · 내원
시그널먼트
- 종 / 품종
- dog · 푸들(Poodle)
- 나이 / 성별
- 16세 · 중성화 수컷
- 체중
- 4.31 kg
- 주증상
- 등쪽 회음부의 크고 단단한 종괴, 최근 출혈 시작
4~5년에 걸쳐 서서히 커진 회음부 종괴로 내원했습니다. 최근 출혈이 시작되었으나 발열·설사·복통 등 전신 증상은 없었고, 활력과 식욕은 양호했습니다.
신체검사에서 회음부 통증과 함께 크고 붉으며 단단한, 출혈을 동반한 종괴가 확인되었습니다.
신체검사에서 회음부 통증과 함께 크고 붉으며 단단한, 출혈을 동반한 종괴가 확인되었습니다.
문제
이 환자의 병력에서 종양의 성질을 시사하는 가장 중요한 단서는 무엇인가?
해설 정답 a: 4~5년에 걸친 완만한 성장과 양호한 활력/식욕은 느리게 자라는 간엽성 종양(평활근육종 등)의 전형적 양상이며 항문 주위는 증상이 경미해 진단이 늦어지기 쉽습니다. b·c는 본 증례에서 보고되지 않았고(전신 증상 없음), d 역시 관찰되지 않았습니다 — 모두 급성·전신성 질환을 떠올리게 하는 함정 오답입니다.